처 리 기 한
고용•산재보험 입금총액 신고서
· ·
① 고용보험관리번호
a-20240101
② 산재보험관리번호
a-100001
신고인
③ 성명
홍길동
④ 주민등록번호
800101-1******
사업(장)
⑤ 사업장명칭
솔비텍
⑥ 사업의종류
서비스업
⑦ 소재지
⑧ 보험관계 성립일
산재: 2024-01-01
고용:
전화
⑨ 사업자등록번호
12-1234-1234
⑩ 법인등록번호
123456-1234567
상기 내용이 변경된 경우
변경 내용
없음
20○○년도 월별 근로자수 및 임금지급내역(사업주 제외)
20○○년
월 별
산 재 보 험
고 용 보 험
실업급여
고용안정사업 및
직업능력개발사업
근로자수
임금총액
근로자수
임금총액
근로자수
임금총액
1월
10
300,000,000
3
90,000,000
0
0
2월
3월
4월
5월
6월
7월
8월
9월
10월
11월
12월
계
10
300,000,000
3
90,000,000
0
0
※ 임금총액 산정시 제외되는 항목에 대해서는 뒷면을 참고하시기 바랍니다.
산재보험 및 고용보험 임금총액이 동일한 경우 산재보험에만 기재하셔도 됩니다.
20○○년도 임금추정금액 및 납부 방법
구 분
산 재 보 험
고 용 보 험
개산보험료 납부방법
(해당란에 V 표시)
실업급여
고용안전사업
및 직업능력
20○○년도 임금추정액
일시납 ( V )
분할납 ( )
※개산보험료를
3월 10일까지 일시
납부 하실 경우
5% 공제 혜택이
있습니다.
20○○년도 임금추정액이 상기 20△△년도 임금총액의 100분의 70 이상, 100
분의 130 이하인 경우에는 20△△년도 임금총액과 동일하게 신고하여야 합니다.
임금추정액이 20△△년도 지급
임금총액 대비 30%를 초과하
여 감소할 경우 그 사유(해당란
에 V표시)
□ 근로자수 감소 및 사업규모 축소
□ 사업의 휴/폐업 예정
□기타 (내용기재 : )